頸椎壓迫頭暈的藥物治療主要包括甲鈷胺、鹽酸氟桂利嗪和尼莫地平。這些藥物通過(guò)改善神經(jīng)功能、擴(kuò)張血管或調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)緩解癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善頸椎病壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的頭暈和肢體麻木。臨床常用于周?chē)窠?jīng)病變，需連續(xù)服用2-4周才能顯效。腎功能不全者需調(diào)整劑量，偶見(jiàn)食欲減退等不良反應(yīng)。
2、鹽酸氟桂利嗪：
該藥為鈣通道阻滯劑，能選擇性擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈，增加腦血流量，緩解頸椎退變引起的椎動(dòng)脈型頭暈。常見(jiàn)嗜睡副作用，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，帕金森患者禁用。
3、尼莫地平：
尼莫地平具有高度脂溶性，可透過(guò)血腦屏障改善腦血管痙攣，適用于合并腦供血不足的頸源性頭暈。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用，可能引起面部潮紅和胃腸道不適。
4、銀杏葉提取物：
標(biāo)準(zhǔn)化銀杏葉提取物能清除自由基、改善紅細(xì)胞變形能力，對(duì)頸椎病合并前庭功能障礙的頭暈有效。需注意與抗凝藥物相互作用，手術(shù)前兩周應(yīng)停用，少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度頭痛。
5、倍他司?。?/h3>
作為組胺H1受體激動(dòng)劑，倍他司汀可調(diào)節(jié)內(nèi)耳血管通透性，減輕頸椎不穩(wěn)引發(fā)的眩暈癥狀。消化性潰瘍患者慎用，用藥期間可能出現(xiàn)惡心或皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
藥物治療需配合頸椎牽引、物理治療等綜合干預(yù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉如米字操。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鹽高脂食物攝入。急性發(fā)作期建議臥床休息，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、行走不穩(wěn)等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
