褥瘡治療常用藥物包括重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏和莫匹羅星軟膏。藥物選擇需根據(jù)創(chuàng)面分期、感染情況及患者個(gè)體差異綜合評(píng)估。
1、促愈合藥物：
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠能刺激表皮細(xì)胞增殖，適用于二度褥瘡的肉芽組織形成期。該藥物需在清創(chuàng)后薄層涂抹，配合減壓護(hù)理可加速創(chuàng)面修復(fù)。同類(lèi)藥物還包括堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子噴霧劑。
2、抗菌藥物：
磺胺嘧啶銀乳膏對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌有效，適用于合并感染的褥瘡創(chuàng)面。使用前需清除壞死組織，每日換藥時(shí)觀(guān)察耐藥情況。嚴(yán)重感染時(shí)可聯(lián)用夫西地酸乳膏增強(qiáng)抗菌效果。
3、抗生素軟膏：
莫匹羅星軟膏針對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)皮膚感染菌種，適用于小面積淺表感染創(chuàng)面。需注意連續(xù)使用不宜超過(guò)10天，避免產(chǎn)生耐藥性。創(chuàng)面滲液較多時(shí)可選用含氧化鋅的復(fù)方制劑。
4、酶類(lèi)清創(chuàng)劑：
膠原蛋白酶軟膏能選擇性分解壞死組織，適用于黑痂覆蓋的三度褥瘡。使用時(shí)需配合濕性敷料保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，避免損傷新生肉芽組織。同類(lèi)產(chǎn)品還有胰蛋白酶乳膏。
5、敷料輔助：
水膠體敷料可與藥物聯(lián)用形成濕潤(rùn)愈合環(huán)境，適用于滲出較少的二度褥瘡。藻酸鹽敷料則適合大量滲液的創(chuàng)面，能吸收滲液形成凝膠促進(jìn)自溶性清創(chuàng)。嚴(yán)重深度潰瘍需配合負(fù)壓引流治療。
褥瘡患者需每2小時(shí)變換體位減輕局部壓力，每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。建議使用靜態(tài)空氣床墊分散壓力，保持患處清潔干燥。定期監(jiān)測(cè)血糖水平控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，創(chuàng)面經(jīng)久不愈或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
