炎性外痔主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、腫脹、瘙癢、分泌物增多及排便不適。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期局部不適、急性炎癥期和慢性遷延期三個階段。
1、肛門疼痛：
早期表現(xiàn)為排便時灼熱感或針刺樣疼痛，急性期轉(zhuǎn)為持續(xù)性跳痛，坐立或咳嗽時加劇。疼痛源于痔核表面黏膜破損后暴露神經(jīng)末梢，合并血栓形成時可出現(xiàn)刀割樣劇痛。輕度疼痛可通過溫水坐浴緩解，持續(xù)劇烈疼痛需就醫(yī)排除肛周膿腫。
2、局部腫脹：
肛緣出現(xiàn)紫紅色柔軟包塊，直徑多小于2厘米，觸痛明顯。腫脹由痔靜脈叢淤血及炎性滲出導(dǎo)致，可能伴隨淋巴回流障礙形成的透明水腫帶。急性期腫脹可在48小時內(nèi)迅速增大，慢性期可能形成纖維化硬結(jié)。
3、皮膚瘙癢：
因炎性滲出物刺激肛周皮膚引起，常見于痔核破潰后。分泌物含組織胺和蛋白酶會誘發(fā)接觸性皮炎，搔抓可能導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變。保持局部干燥清潔可緩解癥狀，反復(fù)瘙癢需排查真菌感染。
4、黏液分泌：
直腸黏膜受刺激后分泌增多，表現(xiàn)為內(nèi)褲沾染黃色黏液或排便后肛門潮濕。長期分泌物刺激可能引發(fā)肛周濕疹，嚴(yán)重時出現(xiàn)皮膚糜爛。分泌物帶血或膿性改變提示繼發(fā)感染可能。
5、排便異常：
因疼痛反射性引起排便恐懼，可能導(dǎo)致便秘或排便不盡感。部分患者出現(xiàn)里急后重或假性腹瀉，排便時可見痔核脫出肛門外。長期用力排便可能加重痔核嵌頓風(fēng)險。
建議每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果、奇亞籽保持大便通暢，避免久坐超過2小時。急性期可采取側(cè)臥位減輕壓力，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門持續(xù)搏動性疼痛或無法還納的脫出痔核，需立即就診排除壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可進行提肛運動每日3組，每組15次改善局部血液循環(huán)。
