神經(jīng)性皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。這種病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)重新激活并沿神經(jīng)分布引發(fā)皰疹。
生理性因素包括年齡增長導(dǎo)致的免疫功能衰退、長期精神壓力或焦慮狀態(tài)、睡眠不足或過度疲勞。這些因素會(huì)削弱免疫系統(tǒng)對病毒的抑制能力。
病理性因素中,糖尿病或艾滋病等慢性疾病可能破壞免疫平衡,化療或免疫抑制劑使用會(huì)直接抑制免疫功能?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為單側(cè)皮膚簇集性水皰伴灼痛,部分可能出現(xiàn)皰疹后神經(jīng)痛。
急性期治療以抗病毒藥物為主,如阿昔洛韋、伐昔洛韋可抑制病毒復(fù)制。疼痛管理可使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物。保持皮損清潔干燥能預(yù)防繼發(fā)感染。
中老年患者或皰疹累及頭面部時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。免疫功能嚴(yán)重低下者可能出現(xiàn)播散性感染,需住院進(jìn)行靜脈抗病毒治療。