產(chǎn)后盆底康復(fù)主要通過生活方式調(diào)整、物理訓練及醫(yī)療干預(yù)三種方式實現(xiàn)。盆底肌損傷多由妊娠壓迫、分娩撕裂或激素變化引起,表現(xiàn)為尿失禁、盆腔器官脫垂或性功能障礙。
生活方式調(diào)整包括控制體重、避免提重物及減少咖啡因攝入。超重會增加腹壓加重盆底負擔,建議通過飲食管理和低強度運動維持BMI在18.5-23.9。提舉超過5公斤重物可能造成盆底肌二次損傷,日?;顒有枳⒁庾藙荼Wo??Х纫驎碳ぐ螂准觿∧蝾l,每日攝入量建議不超過200毫克。
物理訓練以凱格爾運動為核心,配合腹式呼吸和陰道啞鈴使用。凱格爾運動需持續(xù)收縮盆底肌8-10秒后放松,每日練習3組每組10次,堅持6-8周可改善輕度尿失禁。腹式呼吸訓練能協(xié)調(diào)膈肌與盆底肌運動,每次深呼吸時同步收縮盆底肌效果更佳。陰道啞鈴選擇20-60克規(guī)格,每周訓練3次逐步增加負重。
醫(yī)療干預(yù)包含電刺激治療和激光修復(fù)兩種方式。低頻電刺激通過電極激活休眠的盆底肌纖維,10-15次療程對中度壓力性尿失禁有效率可達70%。二氧化碳點陣激光能促進陰道黏膜膠原再生,適用于輕中度盆腔器官脫垂患者。
產(chǎn)后42天需進行盆底肌力評估,肌力≤3級或出現(xiàn)臟器脫垂建議盡早就醫(yī)。哺乳期女性選擇治療方案時需避開影響乳汁分泌的干預(yù)手段。