青少年濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激和情緒壓力等原因引起。
皮膚屏障功能障礙是青少年濕疹的常見原因。皮膚天然保濕因子減少導(dǎo)致水分流失,表現(xiàn)為干燥脫屑和瘙癢。使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜可修復(fù)屏障,嚴(yán)重時需配合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
免疫異常反應(yīng)會引發(fā)皮膚炎癥。Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增加,臨床可見紅斑和滲出。短期使用氫化可的松乳膏可控制炎癥,必要時口服氯雷他定抗過敏。
約70%患者有特應(yīng)性皮炎家族史。FLG基因突變影響絲聚蛋白合成,使皮膚更易受刺激。這類患者需避免羊毛衣物摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林。
塵螨、花粉等環(huán)境過敏原會誘發(fā)癥狀。合并過敏性鼻炎的患者可能出現(xiàn)夜間抓撓加重。建議每周用60℃熱水清洗床品,室內(nèi)濕度保持在50%左右。
學(xué)業(yè)壓力會通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢。抓撓形成"瘙癢-搔抓循環(huán)"時,可嘗試正念減壓訓(xùn)練。夜間戴棉質(zhì)手套有助于減少無意識抓撓。
若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱或皮損持續(xù)擴(kuò)大,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需及時就醫(yī)排查金黃色葡萄球菌感染。長期反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重濕疹可考慮窄譜UVB光療,但需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。