上吐下瀉伴隨胃絞痛可能由多種因素引起，常見(jiàn)原因包括急性胃腸炎、食物中毒、功能性消化不良等。癥狀通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉、腹部陣發(fā)性絞痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或脫水。
急性胃腸炎是最常見(jiàn)的病因，多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)。諾如病毒、輪狀病毒感染多見(jiàn)于兒童，成人則以沙門氏菌、大腸桿菌感染為主。發(fā)病與進(jìn)食不潔食物、生冷刺激飲食相關(guān)，治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)使用蒙脫石散、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
食物中毒屬于急癥，通常在進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)癥狀。金黃色葡萄球菌毒素、副溶血性弧菌是常見(jiàn)致病源，食用變質(zhì)海鮮、隔夜飯菜易誘發(fā)。除胃腸癥狀外可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常，需立即就醫(yī)進(jìn)行洗胃或抗菌治療。
功能性消化不良多與精神壓力、飲食不規(guī)律有關(guān)。胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致上腹隱痛伴反酸，可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。建議調(diào)整進(jìn)食節(jié)奏，避免咖啡因和油膩食物，可嘗試鋁碳酸鎂片緩解胃部不適。
腸易激綜合征患者常在焦慮情緒下發(fā)作，典型表現(xiàn)為餐后腹痛排便后緩解。發(fā)病機(jī)制涉及內(nèi)臟高敏感性，需通過(guò)低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣，配合匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道痙攣。
少數(shù)情況需警惕急腹癥，如急性闌尾炎早期可能表現(xiàn)為臍周絞痛轉(zhuǎn)移至右下腹，膽囊炎發(fā)作時(shí)常有右肩放射痛。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔血或血便，應(yīng)立即急診排除消化道穿孔、腸梗阻等外科急癥。
日常預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。
