克羅恩病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。癥狀發(fā)展通常從輕度消化道不適逐漸進(jìn)展為慢性炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻或瘺管形成。
早期常見(jiàn)癥狀為間歇性右下腹或臍周疼痛，伴隨稀便或黏液便，癥狀可能持續(xù)數(shù)周后自行緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性表現(xiàn)。隨著疾病進(jìn)展，腹瀉頻率增加，糞便中可能帶有膿血，腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，并伴有明顯食欲減退。兒童患者可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
中重度活動(dòng)期可能出現(xiàn)口腔潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)腫痛等腸外表現(xiàn)。約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)肛周病變，如肛裂、肛瘺或肛周膿腫。長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致腸壁增厚、狹窄，進(jìn)而引發(fā)腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐和排便停止。
實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)貧血、C反應(yīng)蛋白升高、白蛋白降低。影像學(xué)檢查可顯示腸壁增厚、黏膜潰瘍或跳躍性病變。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)特征性的鵝卵石樣改變和縱行潰瘍。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴體重下降、血便或反復(fù)肛周感染時(shí)，建議盡早就診消化內(nèi)科。兒童出現(xiàn)不明原因生長(zhǎng)遲緩需排查克羅恩病可能。
