白癜風(fēng)的確診通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查。皮膚科醫(yī)生會(huì)根據(jù)白斑的特征、分布和發(fā)展情況，配合以下檢查手段進(jìn)行綜合判斷。
伍德燈檢查是診斷白癜風(fēng)的常用方法。在紫外線照射下，白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚形成明顯對(duì)比。這種檢查能發(fā)現(xiàn)早期不明顯的白斑，尤其對(duì)膚色較淺患者效果更顯著。
皮膚鏡檢查可觀察皮損處毛細(xì)血管和色素變化。白癜風(fēng)皮損通常表現(xiàn)為乳白色無結(jié)構(gòu)區(qū)，邊緣可見色素沉著或毛細(xì)血管擴(kuò)張。該檢查能輔助鑒別白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病。
皮膚活檢是確診疑難病例的重要手段。病理檢查可見表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失，真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤?；顧z能排除炎癥后色素減退、白色糠疹等類似疾病。
部分患者需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。甲狀腺功能、自身抗體等檢測有助于排查合并的自身免疫性疾病。微量元素檢測可發(fā)現(xiàn)銅、鋅等異常，為治療提供參考。
反射式共聚焦顯微鏡是新興的無創(chuàng)檢查技術(shù)。能實(shí)時(shí)觀察表皮和真皮淺層結(jié)構(gòu)，精確評(píng)估黑素細(xì)胞數(shù)量和分布情況，對(duì)早期白癜風(fēng)診斷具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
白癜風(fēng)需與貧血痣、無色素痣、花斑癬等疾病鑒別。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合分析。建議發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素減退時(shí)盡早就診，避免自行用藥延誤病情。
