走路后膝蓋疼痛通常由生理性勞損或病理性關節(jié)損傷引起。常見因素包括運動量超負荷、肌肉力量不足、關節(jié)退行性變、滑膜炎及半月板損傷等，不同因素需針對性處理。
運動強度突然增加是膝蓋疼痛的常見生理誘因。長時間行走或登山可能超過膝關節(jié)承受范圍，導致髕骨周圍肌腱勞損。建議遵循循序漸進原則，運動前后做好熱身拉伸，必要時使用護膝輔助支撐。
股四頭肌肌力薄弱會加重膝關節(jié)負擔。大腿前側(cè)肌肉力量不足時，髕骨運動軌跡異常，易引發(fā)髕股關節(jié)疼痛綜合征。可通過直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓練增強肌力，配合游泳等水中運動減輕關節(jié)壓力。
骨關節(jié)炎是中年以上人群膝蓋疼的主要病理性因素。關節(jié)軟骨磨損會引發(fā)晨僵、活動彈響等癥狀，X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。玻璃酸鈉關節(jié)腔注射能改善潤滑，硫酸氨基葡萄糖可延緩軟骨退化，嚴重病例需考慮關節(jié)置換術。
滑膜炎癥反應會導致膝蓋腫脹發(fā)熱。風濕性關節(jié)炎或創(chuàng)傷性滑膜炎患者行走后疼痛明顯，伴隨關節(jié)腔積液。超聲引導下抽液減壓聯(lián)合局部封閉治療可緩解癥狀，必要時需進行滑膜切除術。
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或退變性撕裂。除行走疼痛外，可能伴隨關節(jié)交鎖、打軟腿現(xiàn)象。磁共振檢查能明確損傷分級，一度損傷可保守治療，三度撕裂需關節(jié)鏡下半月板修整術。
若膝蓋疼痛持續(xù)超過兩周，夜間靜息痛明顯或伴有關節(jié)變形，建議盡早就診骨科。通過體格檢查、影像學評估明確病因，排除類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等系統(tǒng)性關節(jié)病變。
