女性尿道括約肌松弛可能由多種因素引起，主要包括妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高、神經(jīng)系統(tǒng)病變及手術(shù)損傷等。尿道括約肌松弛可導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動時漏尿。
妊娠和陰道分娩是常見誘因。胎兒頭部通過產(chǎn)道時可能壓迫或拉伸盆底肌肉及神經(jīng)，導(dǎo)致尿道支撐結(jié)構(gòu)損傷。多次分娩或胎兒體重過大者風(fēng)險更高。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動有助于恢復(fù)盆底肌張力。
年齡增長是生理性因素。雌激素水平下降使尿道黏膜萎縮，盆底肌肉彈性減弱。絕經(jīng)后女性尿道閉合壓力降低，可通過局部雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
長期慢性腹壓增高會加重盆底負(fù)擔(dān)。慢性咳嗽、便秘或肥胖均可能增加腹腔壓力，導(dǎo)致盆底肌逐漸松弛?？刂企w重、治療呼吸系統(tǒng)疾病及調(diào)整膳食纖維攝入可減少腹壓影響。
神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缣悄虿≈車窠?jīng)病變或多發(fā)性硬化，可能干擾尿道括約肌神經(jīng)支配。這類患者需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，必要時使用調(diào)節(jié)膀胱功能的藥物如米拉貝隆或索利那新。
盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)可能損傷支配尿道的神經(jīng)血管。手術(shù)中精細(xì)操作和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練很關(guān)鍵。嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療，但需評估手術(shù)適應(yīng)癥。
長期重體力勞動或高強(qiáng)度運(yùn)動也可能導(dǎo)致盆底肌勞損。建議避免持續(xù)提重物，游泳等低沖擊運(yùn)動更適合預(yù)防癥狀加重。
