陰道成形術(shù)主要適用于先天性無陰道或陰道發(fā)育異常的患者。該手術(shù)通過重建陰道結(jié)構(gòu)幫助恢復(fù)生理功能，具體適應(yīng)癥包括MRKH綜合征先天性無陰道、雄激素不敏感綜合征以及盆腔放療后陰道閉鎖等情況。
先天性生殖道畸形是首要適應(yīng)癥。MRKH綜合征患者通常伴有子宮發(fā)育不全，但卵巢功能正常，手術(shù)可解決性生活障礙。雄激素不敏感綜合征患者因雄激素受體缺陷導(dǎo)致外陰女性化不足，陰道成形術(shù)能改善解剖結(jié)構(gòu)。盆腔腫瘤放療后可能引發(fā)陰道瘢痕攣縮，手術(shù)可解除性交困難。
創(chuàng)傷性陰道缺損患者也需考慮手術(shù)干預(yù)。嚴(yán)重骨盆骨折或產(chǎn)傷可能導(dǎo)致陰道結(jié)構(gòu)破壞，影響排尿和性功能。某些性別重置手術(shù)中，陰道成形術(shù)是女性生殖器重建的關(guān)鍵步驟。
手術(shù)禁忌癥需嚴(yán)格評(píng)估。急性盆腔感染、嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙患者不宜手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期使用陰道模具維持管腔形態(tài)，患者需具備良好依從性。對(duì)于有生育需求者，需結(jié)合子宮情況制定個(gè)體化方案。
術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防狹窄和感染。定期擴(kuò)張治療可降低閉鎖風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需配合雌激素軟膏促進(jìn)上皮化。手術(shù)效果評(píng)估需兼顧解剖學(xué)成功和性功能改善，多數(shù)患者術(shù)后可獲得滿意性生活。
