例假提前可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮病變等因素引起。正常月經(jīng)周期為21-35天,提前7天以內(nèi)屬于生理性波動(dòng),超過7天需警惕病理性因素。
內(nèi)分泌失調(diào)是常見原因。長期熬夜、精神壓力大會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致卵泡期縮短。這類情況可通過規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素B族改善,建議保持23點(diǎn)前入睡,每日攝入全谷物和深綠色蔬菜。
黃體功能不足約占20%病例。孕激素分泌不足會(huì)使黃體期縮短至9天以內(nèi),可能伴隨經(jīng)前點(diǎn)滴出血。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物補(bǔ)充,需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。這類情況多與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病相關(guān)。
子宮病變需重點(diǎn)排查。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病會(huì)干擾內(nèi)膜正常脫落周期,常合并經(jīng)量增多、經(jīng)期延長癥狀。超聲檢查可明確診斷,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù),息肉摘除術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%。
甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致周期紊亂。甲亢患者月經(jīng)周期平均縮短3-5天,甲減則可能延長。建議檢查促甲狀腺激素水平,異常者需服用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物。