艾滋病的潛伏期通常為2-4周至數(shù)年不等,個(gè)體差異較大。潛伏期指從感染人類免疫缺陷病毒到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間,期間病毒持續(xù)復(fù)制但無明顯癥狀。
1、急性感染期:
約50%-70%感染者在病毒侵入后2-4周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-3周自行緩解。此階段血液中可檢出病毒核酸,但抗體檢測(cè)可能呈陰性。
2、臨床潛伏期:
多數(shù)感染者隨后進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)8-10年的無癥狀期。此時(shí)免疫系統(tǒng)與病毒處于拉鋸狀態(tài),CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量緩慢下降,感染者外表與常人無異,但具有傳染性。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。
3、艾滋病前期:
當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200-500個(gè)/μL時(shí),可能出現(xiàn)體重下降、反復(fù)腹瀉、口腔真菌感染等癥狀。此階段可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,提示免疫系統(tǒng)功能顯著受損。
4、艾滋病期:
CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入終末期,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。常見表現(xiàn)包括肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎、卡波西肉瘤等,未經(jīng)治療者生存期通常不超過3年。
定期檢測(cè)HIV抗體是發(fā)現(xiàn)感染的關(guān)鍵,高危行為后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物。感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免生冷食物。心理支持對(duì)維持治療依從性至關(guān)重要,可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。規(guī)范抗病毒治療可使感染者壽命接近常人,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。