牙髓炎可能破壞牙根。牙髓炎是牙髓組織的炎癥，若未及時治療，炎癥可能擴散至牙根周圍組織，導致牙根吸收或根尖周炎。
1、牙髓炎對牙根的影響：
牙髓炎初期表現(xiàn)為牙齒敏感或疼痛，此時牙髓尚未壞死，炎癥局限于牙髓腔內(nèi)。隨著病情進展，細菌及炎癥介質(zhì)可能通過根尖孔擴散至牙周膜和牙槽骨，引發(fā)根尖周炎。根尖周炎可導致牙根周圍骨質(zhì)破壞，嚴重時出現(xiàn)牙根吸收或根尖囊腫。牙根吸收分為外吸收和內(nèi)吸收，外吸收由炎癥刺激牙根表面破骨細胞活性增強引起，內(nèi)吸收則與牙髓內(nèi)成牙本質(zhì)細胞異常激活有關(guān)。
2、牙髓炎的分期與治療：
可復性牙髓炎階段通過去除齲壞組織、墊底充填即可保存活髓。不可復性牙髓炎需行根管治療，徹底清除感染牙髓并封閉根管。若已發(fā)展為根尖周炎，需配合根管消毒與藥物封藥，必要時行根尖手術(shù)或意向性再植術(shù)。根管治療成功率約90%，但復雜病例可能出現(xiàn)根管側(cè)穿或器械分離等并發(fā)癥。
日常需避免冷熱刺激，使用軟毛牙刷及含氟牙膏清潔牙齒。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或隱裂牙等誘因。根管治療后建議全冠修復防止牙體折裂，避免咀嚼硬物。根尖周炎急性期可進食流質(zhì)食物，炎癥控制后逐步恢復均衡飲食，適當補充維生素C和鈣質(zhì)促進牙周組織修復。長期吸煙或糖尿病患者需嚴格控制血糖及口腔衛(wèi)生，降低牙髓炎復發(fā)風險。
