急性青光眼可能導(dǎo)致失明，但及時(shí)治療可有效避免這一后果。該病由眼壓急劇升高引起，若未在24-48小時(shí)內(nèi)干預(yù)，視神經(jīng)將遭受不可逆損傷。
一、急性青光眼的分期與風(fēng)險(xiǎn)：
急性青光眼發(fā)作分為三期。前驅(qū)期表現(xiàn)為短暫視物模糊、虹視現(xiàn)象，此時(shí)眼壓波動(dòng)在30-40mmHg，及時(shí)降眼壓治療可完全恢復(fù)視力。急性發(fā)作期眼壓常超過50mmHg，伴隨劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐，角膜水腫呈毛玻璃狀，需緊急使用降眼壓藥物緩解癥狀。若延誤至絕對(duì)期，視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致視野呈管狀，最終失明概率超過90%。臨床數(shù)據(jù)顯示，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受治療者失明率低于5%，延誤超過24小時(shí)則失明風(fēng)險(xiǎn)升至60%。
二、關(guān)鍵治療措施：
藥物治療需聯(lián)合使用高滲脫水劑、碳酸酐酶抑制劑和β受體阻滯劑三類藥物，通過不同機(jī)制快速降低眼壓。激光周邊虹膜切開術(shù)可在發(fā)作眼和對(duì)側(cè)眼實(shí)施，預(yù)防再次發(fā)作。對(duì)于藥物控制不佳者，需行小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓、視野和視神經(jīng)形態(tài)，90%患者通過規(guī)范治療可保留有用視力。
日常需避免長時(shí)間低頭、一次性大量飲水等誘發(fā)因素。建議每半年檢查眼壓和視神經(jīng)，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)房水循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，如深色蔬菜、藍(lán)莓等。心理疏導(dǎo)尤為重要，患者需認(rèn)識(shí)疾病可控性，避免焦慮情緒影響治療效果。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明青光眼病史和應(yīng)急處理方案。
