盆腔囊腫直徑超過5厘米或伴隨癥狀時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
1、手術(shù)指征的判斷標(biāo)準(zhǔn)：
盆腔囊腫是否需要手術(shù)主要依據(jù)大小、生長速度及臨床癥狀綜合評估。影像學(xué)檢查顯示囊腫直徑持續(xù)超過5厘米，或半年內(nèi)增長超過2厘米，存在手術(shù)指征。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫內(nèi)出現(xiàn)乳頭狀突起、血流信號等惡性征象時(shí)，無論大小均需積極處理。囊腫壓迫導(dǎo)致尿頻、便秘等臟器功能障礙，或引發(fā)持續(xù)腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀，也需考慮手術(shù)治療。
2、不同性質(zhì)囊腫的處理差異：
生理性囊腫如黃體囊腫通常小于5厘米且可自行吸收，觀察3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查即可。病理性囊腫中，子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫達(dá)4厘米以上可能影響生育功能，需結(jié)合患者年齡與生育需求決策。卵巢漿液性/黏液性囊腺瘤超過5厘米時(shí)破裂風(fēng)險(xiǎn)增加，建議擇期手術(shù)。疑似惡性腫瘤的囊腫需盡快進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和病理評估。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，如魚肉、豆制品等，限制辛辣刺激食物攝入。保持會陰部清潔干燥，術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
