老年人缺鈣可通過癥狀表現(xiàn)、飲食評估和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
缺鈣早期可能無明顯癥狀，隨著程度加重會出現(xiàn)肌肉痙攣、手腳麻木等神經(jīng)肌肉興奮性增高表現(xiàn)。典型癥狀包括夜間小腿抽筋、牙齒松動、腰背疼痛及身高變矮。嚴(yán)重缺鈣可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，輕微外力即引發(fā)骨折，常見部位為腕部、髖部和脊柱。
一、癥狀觀察：
日常需關(guān)注三個典型信號：骨骼疼痛多發(fā)生在承重部位如腰椎；肌肉抽搐常見于面部和四肢；牙齒變化表現(xiàn)為牙釉質(zhì)脫落、牙根暴露。這些癥狀在活動后或夜間加重，與鈣離子參與神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮的生理功能相關(guān)。
二、飲食評估：
每日鈣攝入不足600毫克需警惕風(fēng)險。常見高鈣食物包括南北豆腐、芝麻醬和乳制品，若飲食中缺乏這些食物且伴有維生素D攝入不足，缺鈣風(fēng)險顯著增加。長期服用利尿劑或糖皮質(zhì)激素會加速鈣流失，這類用藥史需重點記錄。
三、醫(yī)學(xué)檢測：
血清鈣檢測需結(jié)合離子鈣和總鈣值綜合判斷，尿鈣檢測可反映代謝狀況。骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，T值≤-2.5可確診。骨代謝標(biāo)志物檢測能早期發(fā)現(xiàn)鈣磷代謝異常，包括骨鈣素和β-膠原降解產(chǎn)物等指標(biāo)。
預(yù)防缺鈣需保證每日300毫升牛奶或等量奶制品攝入，配合適量豆制品和深綠色蔬菜。上午10點前曬太陽20分鐘促進維生素D合成，避免濃茶和咖啡影響鈣吸收。建議選擇太極、八段錦等負(fù)重運動，每周3次每次30分鐘。定期進行骨密度篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時采用碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉等藥物干預(yù)，用藥期間每半年監(jiān)測血鈣和腎功能。
