陰莖硬結(jié)癥佩羅尼氏病主要表現(xiàn)為陰莖斑塊形成、勃起疼痛和陰莖彎曲。典型癥狀包括斑塊觸診異常、勃起時(shí)畸形、性交困難、局部壓痛和病程進(jìn)展性變化。
1、斑塊觸診：
早期可在陰莖海綿體白膜下觸及單個(gè)或多個(gè)硬結(jié)，質(zhì)地類似軟骨，直徑通常1-3厘米。斑塊多位于陰莖背側(cè)，隨著纖維化進(jìn)展，硬結(jié)可能鈣化導(dǎo)致觸感更加堅(jiān)硬。約30%患者伴有斑塊表面皮膚粘連。
2、勃起畸形：
疾病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)特征性陰莖彎曲，60%以上病例向背側(cè)偏曲。彎曲角度超過(guò)30度可能影響性交，嚴(yán)重者可達(dá)90度。部分患者伴隨勃起時(shí)"鉸鏈效應(yīng)"，即勃起中途突然角度改變。
3、疼痛癥狀：
急性期約70%患者出現(xiàn)勃起疼痛，靜息時(shí)也可能存在鈍痛。疼痛多位于斑塊處，可能放射至?xí)幉?。慢性期疼痛逐漸減輕，但約20%患者會(huì)持續(xù)存在觸壓痛，尤其在斑塊鈣化后更為明顯。
4、性功能障礙：
50%以上患者出現(xiàn)勃起功能障礙，包括勃起不堅(jiān)或維持困難。心理性因素與器質(zhì)性病變共同作用，部分患者因疼痛產(chǎn)生性交恐懼。嚴(yán)重彎曲可能導(dǎo)致插入困難，影響伴侶雙方性生活滿意度。
5、病程演變：
疾病分為急性炎癥期6-18個(gè)月和慢性穩(wěn)定期。急性期以疼痛和畸形快速進(jìn)展為特征；慢性期疼痛減輕但畸形固定，可能伴隨長(zhǎng)度縮短。約5-10%患者會(huì)自發(fā)改善，多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。
建議患者避免局部創(chuàng)傷性刺激，適度進(jìn)行陰莖拉伸訓(xùn)練可能延緩纖維化進(jìn)展。保持適度性生活頻率有助于評(píng)估病情變化，但需避免過(guò)度用力導(dǎo)致白膜損傷。飲食上可增加維生素E和左旋肉堿的攝入，減少吸煙和酗酒等加重血管損傷的行為。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或快速?gòu)澢又兀瑧?yīng)及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估注射治療或手術(shù)矯正的必要性。
