妊娠期高血糖是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，主要包括妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病兩類，通常與胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗：
妊娠中晚期胎盤分泌的雌激素、孕酮等激素會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。若孕婦胰島β細(xì)胞代償功能不足，無法分泌足夠胰島素維持血糖平衡，便會(huì)引發(fā)高血糖。這種情況可通過飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)改善。
2、遺傳因素：
有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。研究顯示，直系親屬患2型糖尿病者，妊娠期高血糖發(fā)生率可達(dá)普通人群的3-5倍。這類孕婦需在孕早期進(jìn)行糖耐量篩查。
3、肥胖因素：
孕前體重指數(shù)超過30kg/m2的孕婦，脂肪細(xì)胞因子分泌紊亂會(huì)加重胰島素抵抗。臨床數(shù)據(jù)顯示，肥胖孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率比正常體重者高2-4倍。建議孕前通過合理減重降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、年齡因素：
35歲以上高齡孕婦胰腺功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸減退，且常伴隨基礎(chǔ)代謝率下降。統(tǒng)計(jì)表明，高齡孕婦妊娠期高血糖發(fā)生率較適齡孕婦提升1.5-2倍。這類人群需加強(qiáng)孕期血糖監(jiān)測(cè)。
5、多囊卵巢綜合征：
患有多囊卵巢綜合征的孕婦常存在胰島素抵抗基礎(chǔ)，妊娠后激素變化會(huì)進(jìn)一步惡化糖代謝。這類患者妊娠期糖尿病發(fā)生率可達(dá)40%-50%，建議孕前即開始血糖管理。
妊娠期高血糖孕婦應(yīng)建立個(gè)性化飲食方案，每日主食攝入控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。每周進(jìn)行5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、游泳等。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，血糖控制不理想時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。
