膀胱壁增厚可通過調整飲水習慣、控制尿路感染、解除尿道梗阻、藥物治療、手術治療等方式改善。膀胱壁增厚可能與慢性炎癥、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱、放射性損傷、膀胱腫瘤等因素有關。
1、調整飲水習慣：
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。建議分次少量飲用，減少膀胱過度充盈。限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，睡前2小時減少液體攝入可改善夜尿癥狀。
2、控制尿路感染：
反復泌尿系統(tǒng)感染會導致膀胱黏膜慢性炎癥性增厚。確診感染后需規(guī)范使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。感染控制后應復查尿常規(guī)，日常注意會陰清潔，性交后及時排尿。
3、解除尿道梗阻：
男性前列腺增生或尿道狹窄引起的排尿不暢，會使膀胱長期高壓工作導致肌層代償性增厚。輕度梗阻可通過α受體阻滯劑坦索羅辛、多沙唑嗪緩解，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術或尿道擴張術。
4、藥物治療：
神經(jīng)源性膀胱引起的膀胱壁增厚可使用M受體阻滯劑托特羅定、索利那新減少膀胱過度活動。間質性膀胱炎患者可采用戊聚糖多硫酸鈉修復膀胱黏膜，配合阿米替林緩解疼痛。
5、手術治療：
膀胱腫瘤或憩室導致的局部增厚需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術。廣泛肌層肥厚合并膀胱容量嚴重縮小時，可選擇膀胱擴大術或膀胱自體擴大術。術后需定期膀胱灌注化療預防腫瘤復發(fā)。
建議每日進行盆底肌訓練凱格爾運動，每次收縮維持10秒，10次為1組，每日3組。飲食注意補充維生素C和蔓越莓制品預防尿路感染，限制辛辣食物攝入。存在排尿困難時應記錄排尿日記，監(jiān)測每日排尿次數(shù)、尿量及殘余尿量。超聲復查建議每3-6個月一次，動態(tài)觀察膀胱壁厚度變化。長期未緩解的膀胱壁增厚需行尿動力學檢查評估膀胱功能。
