氣管炎用藥需根據(jù)病因和癥狀選擇,常用藥物包括抗生素、止咳化痰藥、支氣管擴(kuò)張劑三類。
1. 抗生素類:
細(xì)菌性氣管炎需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。這類藥物需通過(guò)血常規(guī)或痰培養(yǎng)確認(rèn)細(xì)菌感染后使用,避免自行濫用。病毒性感染無(wú)需使用抗生素,過(guò)度使用可能導(dǎo)致耐藥性。
2. 止咳化痰藥:
干咳嚴(yán)重者可選用右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥;痰液黏稠時(shí)推薦氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥,幫助稀釋分泌物。伴有喘息癥狀需慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制排痰。
3. 支氣管擴(kuò)張劑:
存在支氣管痙攣時(shí)可用沙丁胺醇、特布他林等β2受體激動(dòng)劑緩解氣促,常以霧化吸入方式給藥。茶堿類藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度,老年患者使用時(shí)需警惕心律失常等不良反應(yīng)。
急性期需保證每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸鍛煉肺功能,保持室內(nèi)濕度50%-60%。慢性氣管炎患者建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,戒煙并減少油煙接觸。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。