牙齒骨質(zhì)增生可能由慢性炎癥刺激、機械性摩擦、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素及全身性疾病等因素引起。
1、慢性炎癥刺激：
長期存在的牙周炎、根尖周炎等慢性炎癥會刺激牙槽骨局部成骨細(xì)胞異?；钴S，導(dǎo)致骨質(zhì)代償性增生。炎癥因子持續(xù)釋放可能激活骨形成信號通路，形成骨贅或骨隆突。這類增生需先控制原發(fā)感染，必要時手術(shù)修整過度增生骨質(zhì)。
2、機械性摩擦：
不良修復(fù)體邊緣長期摩擦牙齦、錯位牙反復(fù)咬頰等機械刺激，可能誘發(fā)局部骨質(zhì)增生作為保護(hù)性反應(yīng)。臨床常見于佩戴不合格義齒3-5年后出現(xiàn)牙槽嵴增生。消除刺激源后，增生多可停止發(fā)展。
3、內(nèi)分泌紊亂：
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝異常，可能引發(fā)全身性骨質(zhì)增生，口腔表現(xiàn)為牙槽骨密度增高。這類患者常伴有血鈣升高、堿性磷酸酶異常等實驗室指標(biāo)改變，需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。
4、遺傳因素：
家族性頜骨肥大癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致多發(fā)性骨疣形成，表現(xiàn)為對稱性牙槽骨膨隆。基因檢測可見RUNX2等成骨相關(guān)基因突變，這類增生進(jìn)展緩慢但難以自行消退，影響義齒佩戴時需手術(shù)干預(yù)。
5、全身性疾?。?/h3>
氟骨癥、腎性骨營養(yǎng)不良等系統(tǒng)性疾病可能伴發(fā)口腔骨質(zhì)增生。長期血氟超標(biāo)可致骨膜成骨細(xì)胞增殖，形成牙槽骨硬化；慢性腎病患者由于維生素D代謝障礙，可能出現(xiàn)頜骨纖維性變伴骨質(zhì)增生。
日常需注意口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用軟毛牙刷避免牙齦損傷，定期潔牙控制菌斑。鈣磷代謝異常者應(yīng)限制高氟飲食，腎病患者需監(jiān)測血鈣磷水平。出現(xiàn)持續(xù)牙齦腫脹、牙齒移位或義齒不適時，建議口腔頜面外科就診評估，X線檢查可明確增生范圍與性質(zhì)。輕度無癥狀增生通常無需特殊處理，但伴隨疼痛、潰瘍或功能障礙時需考慮手術(shù)切除。
