灰指甲可以痊愈，治療方法包括外用抗真菌藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲和日常護(hù)理。
1、外用藥物：
局部涂抹抗真菌藥膏或溶液是輕中度灰指甲的首選方案。常用藥物有阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏和聯(lián)苯芐唑溶液，這類藥物能直接作用于甲床抑制真菌生長(zhǎng)。需堅(jiān)持用藥3-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出，治療期間需定期修剪病甲以促進(jìn)藥物滲透。
2、口服藥物：
對(duì)于多個(gè)指甲受累或頑固性感染，醫(yī)生可能開具特比萘芬、伊曲康唑等口服抗真菌藥。這類藥物通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)感染部位，療程通常需要12周左右。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。
3、激光治療：
近紅外激光能穿透甲板破壞真菌結(jié)構(gòu)，適用于藥物不耐受患者。每次治療約15分鐘，間隔4-6周進(jìn)行3-5次療程。該療法無(wú)創(chuàng)且副作用小，但需配合藥物使用提高治愈率。
4、手術(shù)拔甲：
針對(duì)嚴(yán)重增厚變形的病甲，可在局麻下進(jìn)行部分或全部拔甲術(shù)。術(shù)后需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā)，新甲生長(zhǎng)周期約6-12個(gè)月。該方法創(chuàng)傷較大，通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的備選方案。
5、日常防護(hù)：
保持足部干燥通風(fēng)，避免赤足行走于公共浴室等潮濕環(huán)境。每日更換吸汗棉襪，鞋子交替使用并定期消毒。家庭成員分開使用指甲剪等個(gè)人用品，避免交叉感染。
治愈后仍需持續(xù)觀察半年以防復(fù)發(fā)，建議選擇透氣性好的鞋襪并控制足部出汗。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于指甲生長(zhǎng)，適當(dāng)攝入含有鋅、鐵等微量元素的食物。游泳或健身后勤換洗鞋襪，公共場(chǎng)所盡量穿著拖鞋。出現(xiàn)指甲再次變色、增厚等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，早期干預(yù)能顯著提高治愈率。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下人群可考慮預(yù)防性使用抗真菌藥物。
