肛門瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染或接觸性皮炎引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔和外痔。外痔可能導(dǎo)致肛門潮濕、分泌物刺激皮膚引發(fā)瘙癢，常伴有排便疼痛或出血。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需考慮硬化劑注射或手術(shù)切除。
2、肛周濕疹：
肛周皮膚慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，可能與局部多汗、衛(wèi)生不良有關(guān)。需保持干燥清潔，避免搔抓，急性期可使用氧化鋅軟膏，慢性濕疹需醫(yī)生指導(dǎo)使用糖皮質(zhì)激素藥膏。
3、真菌感染：
白色念珠菌等真菌在潮濕環(huán)境下易滋生，常見于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者。特征為環(huán)狀紅斑伴脫屑，夜間瘙癢明顯。確診需刮取皮屑鏡檢，治療以抗真菌藥物為主，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
4、寄生蟲感染：
蟯蟲病多見于兒童，成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引起劇烈瘙癢，可伴有睡眠不安。透明膠帶粘貼法可檢出蟲卵，需全家同時(shí)服用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲，并徹底消毒衣物床品。
5、接觸性皮炎：
衛(wèi)生用品過(guò)敏或化學(xué)刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰。常見過(guò)敏原包括濕巾香精、洗衣液殘留等。需排查致敏物，急性期用生理鹽水冷敷，嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐出汗；排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭；飲食減少辛辣刺激及高糖食物；夜間瘙癢明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑狻Ｈ舫掷m(xù)兩周未緩解、出現(xiàn)滲液或出血，需及時(shí)就診排查糖尿病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。兒童反復(fù)發(fā)作需重點(diǎn)排除蟯蟲感染，中老年患者需警惕惡性腫瘤相關(guān)皮膚表現(xiàn)。
