偏頭痛急性發(fā)作時(shí)可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲普坦類藥物緩解疼痛。常用藥物主要有非甾體抗炎藥、特異性止痛藥、止吐藥、預(yù)防性藥物和中成藥五類。
正天丸
生產(chǎn)廠家：華潤(rùn)三九醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：疏風(fēng)活血，養(yǎng)血平肝，通絡(luò)止痛。用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血虛失養(yǎng)、肝陽上亢引起的偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、頸椎病性頭痛、經(jīng)前頭痛。
用法用量：飯后服用，一次6克，一日2~3次，15天為一個(gè)療程。
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1、非甾體抗炎藥：
布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是輕中度偏頭痛的一線用藥，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。這類藥物適用于發(fā)作初期，可能出現(xiàn)胃腸道刺激等副作用，消化道潰瘍患者慎用。
2、特異性止痛藥：
曲普坦類藥物如舒馬曲坦能選擇性收縮擴(kuò)張的腦血管，對(duì)中重度發(fā)作效果顯著。用藥后可能出現(xiàn)胸部壓迫感等不良反應(yīng)，心血管疾病患者禁用。
3、止吐藥：
甲氧氯普胺可緩解伴隨的惡心嘔吐癥狀，改善胃腸蠕動(dòng)幫助止痛藥吸收。需注意可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，不宜長(zhǎng)期使用。
4、預(yù)防性藥物：
普萘洛爾、阿米替林等適用于每月發(fā)作超過4次的患者。需連續(xù)服用3-6個(gè)月評(píng)估療效，突然停藥可能引起反跳性頭痛。
5、中成藥：
正天丸、川芎茶調(diào)散具有活血通絡(luò)功效，適合輕癥或作為輔助治療。需辨證使用，避免與西藥不當(dāng)配伍。
偏頭痛患者需記錄發(fā)作誘因如睡眠不足、特定食物等，保持規(guī)律作息。發(fā)作期宜在安靜黑暗環(huán)境休息，冷敷前額可輔助緩解。日常避免酪氨酸含量高的食物如奶酪巧克力，適量有氧運(yùn)動(dòng)如游泳有助于減少發(fā)作頻率。若每月發(fā)作超過2次或出現(xiàn)視覺異常等先兆癥狀，建議神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估預(yù)防性治療方案。
