前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)中常見(jiàn)的惡性腫瘤，起源于前列腺腺體細(xì)胞。該病在老年男性中發(fā)病率較高，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛等表現(xiàn)。
前列腺癌的發(fā)生主要與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、激素水平異常有關(guān)。50歲以上男性發(fā)病率顯著上升，有家族史者風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。高動(dòng)物脂肪飲食、肥胖等生活方式因素也可能促進(jìn)疾病發(fā)展。
典型癥狀包括排尿異常尿頻、尿急、尿流中斷、骨盆區(qū)域疼痛、精液帶血等。晚期可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀，如脊柱或髖部持續(xù)性疼痛。部分患者通過(guò)直腸指檢可觸及前列腺硬結(jié)，前列腺特異性抗原PSA檢測(cè)數(shù)值異常升高。
診斷需結(jié)合直腸指檢、PSA檢測(cè)和影像學(xué)檢查。確診依靠前列腺穿刺活檢病理結(jié)果。磁共振成像有助于判斷腫瘤范圍，骨掃描可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
治療方案根據(jù)分期制定。局限性病變可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療。晚期患者常采用內(nèi)分泌治療降低雄激素水平，常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)可聯(lián)合多西他賽等化療藥物。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、增加蔬果攝入可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行PSA篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)排尿癥狀或骨痛應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
