心肌供血不足常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥。具體用藥需根據(jù)患者病情由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
1、硝酸酯類：
硝酸甘油和單硝酸異山梨酯是緩解心絞痛的經(jīng)典藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。硝酸甘油舌下含服可快速緩解急性發(fā)作，長(zhǎng)效制劑用于預(yù)防。用藥期間需警惕低血壓和頭痛等不良反應(yīng)。
2、β受體阻滯劑：
美托洛爾和比索洛爾通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量發(fā)揮作用。適用于合并高血壓或心律失常的患者。哮喘患者慎用，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
3、鈣通道阻滯劑：
地爾硫卓和氨氯地平可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減輕血管痙攣。特別適用于變異性心絞痛患者。可能引起下肢水腫和牙齦增生，與葡萄柚汁同服會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
4、抗血小板藥物：
阿司匹林和氯吡格雷能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。長(zhǎng)期使用需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)定期檢查凝血功能。
5、他汀類調(diào)脂藥：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與紅霉素等藥物聯(lián)用。
心肌供血不足患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。
