抑郁癥的診斷主要通過臨床訪談結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化評估工具完成，需由精神科醫(yī)生或心理科醫(yī)生根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷。
診斷流程通常包括三個核心環(huán)節(jié)。臨床訪談是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)生會詳細(xì)詢問情緒低落、興趣減退等核心癥狀的持續(xù)時間、嚴(yán)重程度及社會功能影響，同時排除軀體疾病或藥物因素導(dǎo)致的抑郁狀態(tài)。常用診斷標(biāo)準(zhǔn)包括國際疾病分類第十一版ICD-11和精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版DSM-5，要求核心癥狀持續(xù)至少2周。
標(biāo)準(zhǔn)化量表評估是輔助手段，常用工具有漢密爾頓抑郁量表HAMD、患者健康問卷PHQ-9和蒙哥馬利抑郁量表MADRS。這些量表通過量化評分幫助判斷抑郁嚴(yán)重程度，但不可單獨作為診斷依據(jù)。
鑒別診斷環(huán)節(jié)需排除甲狀腺功能減退、腦血管病變等器質(zhì)性疾病，以及雙相情感障礙、適應(yīng)障礙等精神障礙。醫(yī)生可能要求進(jìn)行甲狀腺功能檢測、腦影像學(xué)檢查等輔助檢查。對于青少年或老年患者，還需注意抑郁表現(xiàn)可能呈現(xiàn)非典型特征。
診斷過程中會重點關(guān)注自殺風(fēng)險評估，包括詢問自殺意念、計劃及既往嘗試史。醫(yī)生同時評估社會支持系統(tǒng)和應(yīng)對資源，這些信息對制定治療方案具有重要參考價值。
出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙或認(rèn)知功能下降等癥狀時，建議前往精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院心理科就診。專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)、病程特征和排除性檢查結(jié)果作出最終診斷。
