孕期血糖升高通常無(wú)法自行感知，多數(shù)孕婦無(wú)明顯癥狀，需通過(guò)血糖檢測(cè)確診。妊娠期高血糖主要包括妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病兩類(lèi)，其隱匿性較強(qiáng)，部分患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、疲乏等非特異性表現(xiàn)，但這些癥狀易與妊娠反應(yīng)混淆。
生理性因素可能包括孕期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗加重，胎盤(pán)分泌的激素如胎盤(pán)生乳素拮抗胰島素作用，以及孕期飲食結(jié)構(gòu)不合理、體重增長(zhǎng)過(guò)快等。生理性因素可通過(guò)調(diào)整飲食如減少精制碳水?dāng)z入、增加膳食纖維、適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽進(jìn)行干預(yù)。
病理性因素可能與胰島功能受損或孕前未確診的糖尿病有關(guān)，通常表現(xiàn)為空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L。這類(lèi)情況需結(jié)合藥物治療，如胰島素門(mén)冬胰島素、地特胰島素或口服降糖藥二甲雙胍。病理性高血糖可能伴隨羊水過(guò)多、胎兒生長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。
孕24-28周需常規(guī)進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。若出現(xiàn)皮膚反復(fù)感染、傷口愈合緩慢等異常表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
