哺乳期患結(jié)核病時需暫停母乳喂養(yǎng)。結(jié)核分枝桿菌可能通過乳汁或飛沫傳播給嬰兒，且抗結(jié)核藥物會經(jīng)乳汁分泌影響嬰兒健康。
一、結(jié)核病活動期的處理原則：
活動性結(jié)核病患者需立即接受規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間乳汁中可能含有藥物代謝產(chǎn)物。一線抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等均可能對嬰兒肝臟或神經(jīng)系統(tǒng)造成潛在損害。母嬰需保持物理隔離，嬰兒應(yīng)接種卡介苗并進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。
二、非活動性結(jié)核的喂養(yǎng)建議：
經(jīng)痰涂片及培養(yǎng)確認(rèn)無傳染性且完成全程治療者，需經(jīng)醫(yī)生評估后恢復(fù)哺乳。恢復(fù)喂養(yǎng)前應(yīng)檢測乳汁中藥物殘留濃度，確保利福平等藥物已完全代謝。建議定期監(jiān)測嬰兒體重增長及肝功能指標(biāo)，哺乳時母親需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
結(jié)核病哺乳期患者應(yīng)保持每日3000毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝，飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和乳制品的攝入量至每日1.5克/公斤體重。室內(nèi)每日通風(fēng)3次每次30分鐘，嬰兒衣物需單獨(dú)用沸水消毒。治療期間可定期擠出乳汁維持泌乳功能，治愈后經(jīng)評估可逐步恢復(fù)親喂。哺乳期結(jié)核病患者需保證每日8小時睡眠與30分鐘散步等輕度運(yùn)動，避免交叉感染風(fēng)險。
