兒童孟氏骨折可以治愈。通過及時正確的治療和康復訓練,多數(shù)患兒能夠完全恢復前臂功能,骨骼愈合良好。
1、孟氏骨折的分期與治療:
孟氏骨折指尺骨骨折合并橈骨頭脫位,根據(jù)損傷程度可分為三型。一型為尺骨近端骨折伴橈骨頭前脫位,約占70%,通過閉合復位石膏固定4-6周即可恢復。二型為尺骨骨折伴橈骨頭后脫位,需在麻醉下復位后采用長臂石膏固定。三型為尺骨骨折伴橈骨頭側方脫位,可能需手術復位內固定。復位后需定期復查X線,確認橈骨頭位置穩(wěn)定。
2、影響預后的關鍵因素:
年齡越小愈合能力越強,8歲以下患兒預后最佳。傷后2周內接受規(guī)范治療者功能恢復率達95%以上。合并神經損傷或反復脫位者需手術探查。康復期需避免劇烈運動,定期進行肘關節(jié)屈伸和前臂旋轉訓練,配合熱敷促進血液循環(huán)。
3、長期隨訪與功能鍛煉:
拆除石膏后應持續(xù)功能鍛煉3-6個月,初期以被動活動為主,逐步過渡到持物訓練??蛇M行擰毛巾、握力球等日?;顒渝憻捈×?。若出現(xiàn)關節(jié)僵硬,需在康復師指導下使用支具漸進拉伸。多數(shù)患兒1年內可完全恢復運動能力,極少數(shù)遺留旋轉受限者需考慮二次松解手術。
日常護理需保證鈣質和維生素D攝入,多食用乳制品、魚類和深綠色蔬菜??祻推诒苊馓嶂匚锘驅剐赃\動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查監(jiān)測橈骨生長板狀況,若發(fā)現(xiàn)橈骨頭半脫位跡象需及時干預。心理上應鼓勵患兒堅持鍛煉,家長可通過游戲方式提升康復訓練趣味性,促進關節(jié)活動度恢復。