外傷性青光眼手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和護(hù)理可有效控制癥狀。
一、常見(jiàn)術(shù)后后遺癥:
手術(shù)可能引發(fā)眼壓波動(dòng)、前房出血或炎癥反應(yīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫視力模糊,與術(shù)中操作或術(shù)后角膜水腫有關(guān)。眼壓控制不佳時(shí)可能需二次手術(shù)干預(yù),長(zhǎng)期高眼壓可能對(duì)視神經(jīng)造成不可逆損傷。術(shù)后早期需密切監(jiān)測(cè)眼壓變化,若伴隨劇烈眼痛、惡心嘔吐需警惕惡性青光眼發(fā)作。
二、遠(yuǎn)期并發(fā)癥管理:
約15%-30%患者可能發(fā)生濾過(guò)泡瘢痕化導(dǎo)致手術(shù)失效,此時(shí)可采用抗代謝藥物局部注射或激光治療。白內(nèi)障進(jìn)展加速是常見(jiàn)遠(yuǎn)期問(wèn)題,與手術(shù)創(chuàng)傷及長(zhǎng)期使用降眼壓藥物有關(guān)。少數(shù)病例可能出現(xiàn)持續(xù)性低眼壓綜合征,表現(xiàn)為黃斑水腫和脈絡(luò)膜脫離,需通過(guò)自體血注射或手術(shù)修補(bǔ)。
術(shù)后需終身隨訪眼壓和視功能,建議每3個(gè)月進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)OCT評(píng)估。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及用力揉眼,睡眠時(shí)保持頭部抬高30度。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬菜,控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)??蛇M(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng),禁忌倒立、潛水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。保持情緒平穩(wěn)有助于維持眼壓穩(wěn)定,突發(fā)眼脹頭痛需立即就醫(yī)。