腎結石患者應優(yōu)先就診泌尿外科，其他相關科室包括腎內科、急診科、疼痛科、影像科。
泌尿外科是腎結石診療的核心科室，負責結石定位評估與外科處理。醫(yī)生通過超聲、CT等影像檢查明確結石大小位置，對直徑＞6mm的結石可能采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。該科室同時提供結石成分分析和復發(fā)預防指導。
當結石伴隨腎功能異常或代謝性疾病時需轉診腎內科。醫(yī)生會檢測血肌酐、尿酸等指標，排查高鈣血癥、痛風等基礎疾病。針對胱氨酸結石等特殊類型，可能開具枸櫞酸鉀、硫普羅寧等調節(jié)尿液酸堿度的藥物。
突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱血尿需立即急診處理。急診醫(yī)師會注射酮咯酸氨丁三醇或哌替啶緩解疼痛，靜脈補液糾正脫水，感染性結石患者需用頭孢曲松等抗生素控制尿路感染。
頑固性腎絞痛可尋求疼痛科會診。醫(yī)生可能采用神經阻滯療法或處方加巴噴丁、普瑞巴林等神經調節(jié)藥物，對于術后殘留疼痛會進行階梯式鎮(zhèn)痛管理。
影像檢查是結石診斷的關鍵環(huán)節(jié)。非增強CT能檢出95%以上的結石，靜脈腎盂造影可評估尿路梗阻程度，超聲適合孕婦等特殊人群的定期復查。
腎結石患者每日飲水量應達到2.5-3升，限制草酸含量高的菠菜竹筍，增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。適度進行跳繩等垂直運動可促進微小結石排出，但需避免劇烈運動誘發(fā)絞痛。定期復查尿常規(guī)和泌尿系超聲能早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象，術后患者需每3個月檢測24小時尿生化指標。
