慢性蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療，通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、物理刺激、精神壓力等原因引起。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療選擇，氯雷他定通過選擇性阻斷外周H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)；西替利嗪具有長(zhǎng)效抗過敏作用，可抑制組胺釋放；依巴斯汀對(duì)膽堿能受體影響較小，適合需長(zhǎng)期用藥患者。這類藥物需連續(xù)使用3-6個(gè)月，癥狀控制后逐漸減量。
頑固性病例可考慮環(huán)孢素或奧馬珠單抗。環(huán)孢素通過抑制T細(xì)胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放，使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能；奧馬珠單抗靶向結(jié)合IgE抗體，適用于自身免疫性蕁麻疹，每月皮下注射一次。這兩種藥物可能與甲狀腺功能異常、關(guān)節(jié)痛等癥狀有關(guān)。
防風(fēng)通圣散可疏風(fēng)清熱，含防風(fēng)、荊芥等成分改善皮膚毛細(xì)血管通透性；消風(fēng)散適用于血虛風(fēng)燥型，含當(dāng)歸、生地等養(yǎng)血潤(rùn)燥藥物。中藥療程通常需2-3個(gè)月，配合針灸曲池、血海等穴位可增強(qiáng)療效。
維生素D3缺乏與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，每日補(bǔ)充2000IU可調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡；白三烯受體拮抗劑孟魯司特能緩解伴有呼吸道癥狀的蕁麻疹。輔助治療期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等輕微反應(yīng)。
急性發(fā)作時(shí)可用爐甘石洗劑局部止癢，冷敷收縮血管減輕水腫。喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即注射腎上腺素。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥反應(yīng)有助于醫(yī)生調(diào)整方案。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫，洗澡水溫控制在37℃以下。長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，突發(fā)呼吸困難或腹痛需急診處理。建立癥狀日記追蹤誘發(fā)因素，心理壓力大時(shí)可嘗試正念冥想緩解。
