肝功能受損可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒除酒精攝入、補(bǔ)充護(hù)肝營養(yǎng)素、藥物治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測肝功能等方式治療。肝功能損傷通常由酒精性肝病、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。
1、飲食調(diào)整：減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多食用十字花科蔬菜如西蘭花、紫甘藍(lán)。每日飲水不少于1500ml，避免腌制食品及含防腐劑的加工食品。長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
2、戒酒干預(yù)：酒精代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞膜，每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)5年即可能導(dǎo)致酒精性脂肪肝。戒酒6-12個(gè)月后轉(zhuǎn)氨酶水平可顯著下降，配合維生素B族補(bǔ)充能改善酒精戒斷癥狀。
3、營養(yǎng)支持：水飛薊素通過抗氧化作用保護(hù)肝細(xì)胞膜，劑量建議每日300-600mg。N-乙酰半胱氨酸可提升谷胱甘肽水平，輔酶Q10改善線粒體功能。維生素E聯(lián)合維生素C使用對非酒精性脂肪肝有改善作用。
4、病因治療：病毒性肝炎需規(guī)范抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。自身免疫性肝病可使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)采用甘草酸制劑進(jìn)行解毒治療。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測：每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能全套，包括ALT、AST、GGT、ALP等指標(biāo)。超聲檢查可評(píng)估肝臟形態(tài)變化，彈性成像檢測纖維化程度。出現(xiàn)黃疸、腹水等并發(fā)癥需立即住院治療。
肝功能恢復(fù)期間建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，夜間11點(diǎn)前入睡有利于肝臟修復(fù)。情緒管理方面可通過正念冥想減輕壓力，避免焦慮抑郁影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。長期用藥患者需定期評(píng)估腎功能及血常規(guī)，警惕藥物相互作用。
