近視兒童不佩戴眼鏡可能加速視力惡化，可通過光學矯正、視覺訓練、環(huán)境調整、定期復查、藥物干預等方式干預。近視通常由遺傳因素、用眼過度、光照不足、營養(yǎng)失衡、眼部疾病等原因引起。
1、遺傳因素：父母雙方近視可能增加子女患病風險，高度近視家族史者需更早篩查。建議每3-6個月進行散瞳驗光，建立屈光發(fā)育檔案。日常增加戶外活動時間，補充富含維生素A、D的食物如胡蘿卜、深海魚。
2、用眼過度：長時間近距離用眼導致睫狀肌痙攣，可能引發(fā)假性近視。采用20-20-20法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒，控制電子屏幕使用時間在每天1小時內?？蛇M行晶體操、眼球轉動訓練緩解視疲勞。
3、光照不足：昏暗環(huán)境閱讀會加重視覺負擔。保證學習區(qū)域光照度不低于500勒克斯，自然光優(yōu)先。夜間使用色溫4000K以下的護眼臺燈，避免藍光直射。每日2小時戶外陽光暴露可刺激多巴胺分泌延緩眼軸增長。
4、營養(yǎng)失衡：缺乏鈣、鋅等微量元素影響鞏膜強度。增加乳制品、堅果、綠葉蔬菜攝入，限制高糖飲食。臨床研究顯示連續(xù)補充6個月葉黃素可提升視網膜黃斑區(qū)色素密度，改善對比敏感度。
5、眼部病變：圓錐角膜、青光眼等可能加重屈光不正。需排查眼壓異常、角膜地形圖改變等情況，必要時采用角膜塑形鏡或阿托品滴眼液控制進展。病理性近視可能伴隨視網膜變薄、脈絡膜萎縮等改變，需每季度進行眼底照相監(jiān)測。
近視防控需建立全天候管理方案，結合每日2小時中等強度運動如羽毛球、乒乓球等調節(jié)眼肌，睡眠時間保證8-10小時。建立屈光發(fā)育檔案每3個月更新數(shù)據(jù)，對于每年進展超過100度的快速進展型近視可考慮低濃度阿托品或特殊設計的離焦眼鏡聯(lián)合干預。
