隱睪可能影響生育能力，主要與睪丸位置異常、溫度調(diào)節(jié)障礙、生精功能受損、激素分泌異常、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高等因素有關(guān)。
1、睪丸位置異常：隱睪患者的睪丸未降至陰囊，長期處于腹腔或腹股溝區(qū)。高溫環(huán)境導(dǎo)致睪丸組織學(xué)改變，生精小管萎縮，精子生成減少。建議在2歲前完成睪丸固定術(shù)，降低遠(yuǎn)期不育風(fēng)險(xiǎn)。
2、溫度調(diào)節(jié)障礙：陰囊具有特殊散熱結(jié)構(gòu)，能維持睪丸34℃的最佳生精溫度。隱睪使睪丸長期處于37℃體核溫度，精子DNA碎片率升高。術(shù)后需定期檢測精液質(zhì)量，避免泡溫泉等高溫暴露行為。
3、生精功能受損：單側(cè)隱睪患者對側(cè)睪丸可能出現(xiàn)代償性增生，但雙側(cè)隱睪患者精子濃度常低于500萬/ml。精液分析顯示少弱精癥占比達(dá)60%，需聯(lián)合維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑改善精子活力。
4、激素分泌異常：隱睪可能伴隨下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，睪酮水平降低影響精子成熟。血清抑制素B檢測可評估支持細(xì)胞功能，必要時(shí)采用HCG激發(fā)試驗(yàn)判斷內(nèi)分泌狀態(tài)。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高：隱睪患者睪丸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)是正常人的10倍，睪丸癌發(fā)病率增加4-8倍。定期超聲監(jiān)測睪丸血流，40歲以上建議每2年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
隱睪患者術(shù)后需保持陰囊通風(fēng)干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食增加鋅元素?cái)z入，每日食用牡蠣、牛肉等富含鋅食物。適度進(jìn)行游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。術(shù)后6個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，備孕前3個(gè)月可補(bǔ)充葉酸改善精子DNA完整性。
