修復(fù)海綿體功能障礙可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善勃起功能，或采用前列地爾尿道栓、陰莖海綿體注射等局部治療方式。海綿體損傷可能與血管內(nèi)皮功能障礙、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、糖尿病并發(fā)癥、外傷或手術(shù)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、勃起維持困難等癥狀。
1、PDE5抑制劑：西地那非通過抑制磷酸二酯酶5提升海綿體血流，適用于血管性勃起功能障礙。他達(dá)拉非作用持續(xù)時間較長，伐地那非起效較快，需在性刺激前提下使用。這類藥物禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、局部血管活性藥物：前列地爾尿道栓通過尿道黏膜吸收促進(jìn)海綿體平滑肌舒張。陰莖海綿體注射罌粟堿、酚妥拉明混合物可直接擴(kuò)張血管，需嚴(yán)格無菌操作以避免感染或纖維化風(fēng)險。
3、雄激素替代療法：睪酮凝膠或十一酸睪酮注射適用于性腺功能減退患者，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。高劑量可能誘發(fā)痤瘡或肝功能異常。
4、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：甲鈷胺可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，聯(lián)合α-硫辛酸抗氧化治療有助于保護(hù)血管內(nèi)皮功能。需連續(xù)用藥3-6個月評估療效。
5、物理康復(fù)手段：低強(qiáng)度體外沖擊波治療通過促進(jìn)血管新生改善海綿體供血，真空負(fù)壓裝置輔助勃起適用于藥物禁忌患者。每周2-3次治療，持續(xù)4-8周可見效果。
日?？稍黾雍颂?、深海魚等富含精氨酸食物攝入，配合凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。避免長時間騎行壓迫會陰部，控制血壓血糖在理想范圍。勃起功能障礙持續(xù)超過3個月需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流多普勒等?？茩z查，必要時考慮陰莖假體植入手術(shù)。
