兒童孟氏骨折后遺癥的發(fā)生與損傷程度、復位準確性及康復管理密切相關。多數患兒經規(guī)范治療可完全恢復，少數可能出現(xiàn)橈骨頭再脫位、肘關節(jié)僵硬、前臂旋轉受限、神經損傷及遠期骨關節(jié)炎等并發(fā)癥。
1、橈骨頭再脫位：復位不良或環(huán)狀韌帶修復不徹底可能導致橈骨頭穩(wěn)定性下降。需通過石膏固定維持肘關節(jié)屈曲90度前臂旋后位，定期復查X線監(jiān)測橈骨頭位置。若發(fā)生再脫位需手術重建環(huán)狀韌帶。
2、肘關節(jié)僵硬：長期制動易引發(fā)關節(jié)囊攣縮。拆除石膏后應逐步進行被動屈伸訓練，配合熱敷改善血液循環(huán)?？祻推谑褂肅PM機持續(xù)被動活動可減少粘連，嚴重僵硬需關節(jié)鏡下松解。
3、前臂旋轉受限：下尺橈關節(jié)損傷未完全修復會導致旋前旋后功能障礙。早期進行握拳-旋后交替訓練，后期通過擰毛巾、轉門把手等動作強化肌力。旋轉障礙超過30度需考慮尺骨截骨矯形。
4、神經損傷：橈神經深支在孟氏骨折中易受牽拉傷。表現(xiàn)為腕背伸無力、虎口區(qū)感覺減退。多數神經損傷為暫時性，3-6個月可自行恢復，期間需佩戴腕托防止垂腕，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經。
5、遠期骨關節(jié)炎：青少年期未完全復位的病例，成年后可能出現(xiàn)橈骨頭磨損。建議每年進行肘關節(jié)MRI評估軟骨狀態(tài)，避免提重物等負重活動。嚴重病例需行橈骨頭置換術。
患兒康復期應保證每日500ml牛奶或等量奶酪補充鈣質，進行游泳等非負重運動促進關節(jié)協(xié)調性。家長需每3個月帶患兒復查肘關節(jié)動態(tài)造影，觀察橈骨頭的運動軌跡。睡眠時使用可調節(jié)支具維持功能位，避免側臥壓迫患肢。若發(fā)現(xiàn)抓握力下降或關節(jié)彈響，應立即就診進行肌電圖檢查。
