孢子絲菌病可能由皮膚外傷接觸腐生真菌、免疫功能低下、職業(yè)暴露、動(dòng)物接觸、環(huán)境潮濕等原因引起，可通過(guò)抗真菌藥物、局部清創(chuàng)、免疫調(diào)節(jié)、傷口護(hù)理、環(huán)境消毒等方式治療。
1、皮膚感染：孢子絲菌常通過(guò)皮膚破損處侵入，如被植物刺傷或擦傷后接觸土壤腐生物。早期表現(xiàn)為無(wú)痛性紅色丘疹，逐漸發(fā)展為潰瘍或淋巴管炎樣結(jié)節(jié)。治療需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，避免抓撓。
2、免疫缺陷：艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生播散性感染。可能與T細(xì)胞功能受損有關(guān)，常伴發(fā)熱、多發(fā)性皮下膿腫。需聯(lián)合伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌藥物，同時(shí)優(yōu)化基礎(chǔ)疾病管理。
3、職業(yè)暴露：農(nóng)民、園藝工作者因頻繁接觸帶菌土壤和腐木，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴手套膠鞋，工具使用后需用次氯酸鈉溶液浸泡消毒，工作服高溫洗滌。
4、動(dòng)物傳播：貓抓傷或嚙齒類動(dòng)物咬傷可能傳播申克孢子絲菌。傷口出現(xiàn)頑固性肉芽腫時(shí)應(yīng)進(jìn)行組織病理檢查，確診后口服氟康唑6-12周，寵物需同步進(jìn)行抗真菌治療。
5、環(huán)境因素：雨季潮濕環(huán)境利于真菌繁殖，雨季赤腳行走易感染。保持居所通風(fēng)干燥，定期用除濕機(jī)控制濕度在60%以下，衣物床單建議陽(yáng)光暴曬或烘干機(jī)高溫處理。
預(yù)防需加強(qiáng)皮膚防護(hù)，處理土壤植被時(shí)穿戴防護(hù)裝備，寵物傷口及時(shí)消毒。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A增強(qiáng)皮膚屏障，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大的皮膚潰瘍伴淋巴結(jié)腫大時(shí)，需盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)確診。
