腹膜炎術(shù)前需嚴(yán)格禁食，禁食可減少麻醉誤吸風(fēng)險(xiǎn)、降低術(shù)中嘔吐概率、避免腸道內(nèi)容物污染腹腔、減輕術(shù)后胃腸負(fù)擔(dān)、促進(jìn)手術(shù)視野清晰。
1、麻醉安全：
術(shù)前禁食6-8小時(shí)能有效排空胃內(nèi)容物，全身麻醉時(shí)食管括約肌松弛，胃酸反流可能導(dǎo)致吸入性肺炎。禁食期間可少量飲用清水，但需在麻醉前2小時(shí)停止。
2、嘔吐預(yù)防：
腹膜炎患者常伴腸麻痹，術(shù)中牽拉腸道易誘發(fā)嘔吐。空腹?fàn)顟B(tài)減少胃酸分泌量，降低酸性物質(zhì)對(duì)呼吸道的刺激，避免術(shù)后肺部并發(fā)癥。
3、感染控制：
腸道內(nèi)容物含大量細(xì)菌，術(shù)中若發(fā)生腸管破裂，未消化的食物殘?jiān)鼤?huì)加重腹腔感染。術(shù)前清潔灌腸聯(lián)合禁食可顯著降低術(shù)后膿腫形成概率。
4、胃腸減壓：
腹膜炎導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，術(shù)前留置胃管持續(xù)吸引胃液。禁食使胃腸減壓更充分，減少術(shù)后腹脹，促進(jìn)腸功能恢復(fù)。
5、術(shù)野暴露：
充盈的胃和腸道會(huì)占據(jù)腹腔空間，影響手術(shù)操作。禁食后消化道塌陷，便于探查感染源，提高粘連松解和病灶清除的精確度。
術(shù)前需嚴(yán)格執(zhí)行8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水要求，術(shù)后待肛門(mén)排氣后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。建議選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食品。早期床上翻身活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，監(jiān)測(cè)腹痛、發(fā)熱等感染征象。根據(jù)醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等抗生素控制感染，必要時(shí)行腹腔沖洗引流術(shù)或腸造瘺術(shù)。
