反流性咽炎可通過抑酸藥物、促胃腸動力藥、黏膜保護劑、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。該疾病通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激、肥胖、長期吸煙酗酒等原因引起。
1、抑酸藥物：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑能有效抑制胃酸分泌，降低反流物對咽喉黏膜的刺激。H2受體阻滯劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為輔助用藥。這類藥物需連續(xù)使用4-8周，夜間反流明顯者可睡前加服一次。
2、促胃腸動力藥：多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等藥物能增強食管蠕動功能，加速胃排空。這類藥物建議餐前15-30分鐘服用，可改善飯后反流癥狀，但需注意與抑酸藥物間隔兩小時服用。
3、黏膜保護劑：鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸液能在咽喉部形成保護膜，中和部分胃酸。使用時應少量多次含服，服藥后30分鐘內(nèi)避免進食飲水。長期使用需監(jiān)測血鋁濃度，腎功能不全者慎用。
4、中藥調(diào)理：半夏厚樸湯、柴胡疏肝散等方劑具有和胃降逆功效，適合反復發(fā)作的慢性患者。中成藥如胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒需辨證使用，脾胃虛寒者適用香砂養(yǎng)胃丸。
5、生活方式調(diào)整：睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時進食?？刂企w重在BMI<24，戒煙限酒。忌食濃茶、咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物，高脂飲食每日不超過50克。
日常飲食宜選擇堿性食物如蘇打餅干、饅頭，蛋白質(zhì)攝入以魚肉、雞胸肉等低脂食材為主。餐后保持直立姿勢，避免彎腰動作。堅持腹式呼吸訓練可增強膈肌力量，每周進行3次30分鐘的有氧運動如快走、游泳。若出現(xiàn)聲嘶加重、持續(xù)嗆咳或胸骨后疼痛，需及時進行胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。
