烏帕替尼緩釋片可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、特應(yīng)性皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。
烏帕替尼緩釋片適用于中重度活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成人患者。該藥物通過選擇性抑制JAK1酶，減少促炎細(xì)胞因子產(chǎn)生。臨床數(shù)據(jù)顯示，用藥12周后患者關(guān)節(jié)腫脹、晨僵癥狀顯著改善。常見聯(lián)合用藥包括甲氨蝶呤、來氟米特。
對于傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥療效不佳的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，烏帕替尼可改善皮膚病變和關(guān)節(jié)癥狀。治療期間需監(jiān)測血脂水平，部分患者可能出現(xiàn)膽固醇升高。典型聯(lián)合治療方案包含阿達(dá)木單抗、蘇金單抗。
該藥對非甾體抗炎藥應(yīng)答不足的強直性脊柱炎患者有效。通過阻斷IL-6、IL-23等炎癥通路，緩解脊柱僵硬和骶髂關(guān)節(jié)疼痛。治療前需篩查結(jié)核感染，常見不良反應(yīng)包括上呼吸道感染。
烏帕替尼適用于外用藥物控制不佳的中重度特應(yīng)性皮炎。其止癢效果在用藥2天內(nèi)即可顯現(xiàn)，4周時濕疹面積嚴(yán)重指數(shù)可降低75%。需注意避免與環(huán)孢素等強效免疫抑制劑聯(lián)用。
對于生物制劑治療失敗的潰瘍性結(jié)腸炎，烏帕替尼可誘導(dǎo)臨床緩解。研究顯示8周治療使58%患者達(dá)到內(nèi)鏡改善。需定期檢測肝腎功能，嚴(yán)重感染患者需暫停用藥。
使用烏帕替尼期間建議保持低脂飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如游泳、騎自行車。護(hù)理重點包括定期監(jiān)測感染征象、避免接種活疫苗、注意口腔衛(wèi)生管理。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。
