硅膠豐胸后可通過(guò)胸透檢查發(fā)現(xiàn)假體存在，假體顯影與自體組織密度差異是主要識(shí)別依據(jù)。硅膠假體在影像中呈現(xiàn)邊界清晰的橢圓形高密度影，可能因包膜攣縮、假體移位等因素影響顯影特征。
1、假體顯影特征：硅膠假體在X光下呈均勻高密度影，與周?chē)橄俳M織形成明顯對(duì)比。假體邊緣光滑完整者多屬正常狀態(tài)，若出現(xiàn)邊緣毛糙需警惕包膜破裂可能。體檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生手術(shù)史可提高診斷準(zhǔn)確性。
2、包膜攣縮影響：長(zhǎng)期植入可能引發(fā)纖維包膜增厚攣縮，胸透可見(jiàn)假體周?chē)霈F(xiàn)環(huán)狀鈣化影。這種情況可能伴隨乳房硬化變形，需通過(guò)超聲或MRI進(jìn)一步評(píng)估包膜分級(jí)。
3、假體位置異常：胸透能清晰顯示假體與胸大肌的相對(duì)位置。鹽水假體破裂時(shí)可見(jiàn)液平面消失，硅膠假體破裂可能出現(xiàn)"暴風(fēng)雪征"，需結(jié)合觸診判斷滲漏情況。
4、影像檢查選擇：常規(guī)胸透對(duì)假體評(píng)估有限，乳腺鉬靶檢查能更清晰顯示假體結(jié)構(gòu)。磁共振成像對(duì)檢測(cè)硅膠滲漏靈敏度達(dá)90%，是評(píng)估假體完整性的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、并發(fā)癥鑒別：胸透發(fā)現(xiàn)假體周?chē)霈F(xiàn)異常密度影時(shí)，需鑒別血腫、感染或間變性大細(xì)胞淋巴瘤。這類(lèi)疾病可能表現(xiàn)為不規(guī)則陰影或淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)行組織活檢確診。
術(shù)后定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)假體異常。選擇低輻射劑量的數(shù)字化胸透檢查相對(duì)安全，哺乳期女性需提前告知醫(yī)生假體情況。日常自檢結(jié)合專(zhuān)業(yè)檢查能有效監(jiān)控假體狀態(tài)，劇烈胸痛或形狀改變需立即就醫(yī)。
