多生牙是否需要拔除需結(jié)合牙齒位置、功能影響及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。常見處理方式包括觀察保留、正畸牽引、手術(shù)拔除、修復(fù)治療、定期監(jiān)測(cè)。
1、位置異常：多生牙若長(zhǎng)在牙列外側(cè)或腭側(cè)，可能擠壓鄰牙導(dǎo)致牙根吸收或排列紊亂。埋伏阻生時(shí)需拍攝曲面斷層片評(píng)估與神經(jīng)管關(guān)系，手術(shù)拔除可選用翻瓣去骨術(shù)或微創(chuàng)拔牙術(shù)。
2、功能干擾：萌出到正常牙列的多生牙可能影響咀嚼效率，造成咬合創(chuàng)傷。正畸科會(huì)診后可能選擇片切減徑或牽引替代缺失恒牙，保留功能性牙根。
3、囊腫風(fēng)險(xiǎn)：埋伏多生牙存在發(fā)展為含牙囊腫的可能，X線顯示透射影超過5mm時(shí)建議預(yù)防性拔除。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染，配合布洛芬鎮(zhèn)痛。
4、乳牙滯留：兒童混合牙列期多生牙常阻礙恒牙萌出，出現(xiàn)乳牙滯留需及時(shí)干預(yù)。全麻下拔除后需進(jìn)行間隙維持，避免后繼恒牙移位。
5、無癥狀保留：完全骨埋伏且未引起病理變化的多生牙可暫不處理，每年拍攝CBCT監(jiān)測(cè)變化。合并全身性疾病患者可選用保守觀察方案。
日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏配合牙線清潔；避免過硬食物防止牙齒折裂；定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)多生牙并發(fā)癥。正畸治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查咬合關(guān)系，運(yùn)動(dòng)員需定制防護(hù)牙托避免外傷。
