神經(jīng)性皮膚瘙癢可通過心理調(diào)節(jié)、皮膚保濕、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素外用、光療等方式治療。該癥狀通常由精神壓力、皮膚屏障受損、過敏反應、神經(jīng)傳導異常、慢性疾病等因素引起。
1、心理調(diào)節(jié)：長期焦慮或抑郁可能通過神經(jīng)肽釋放誘發(fā)瘙癢。認知行為療法有助于緩解情緒壓力，正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性，瑜伽等放松訓練能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議每周進行3次以上身心放松練習。
2、皮膚保濕：皮膚干燥會加重感覺神經(jīng)敏感性。選擇含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復屏障，尿素軟膏改善角質(zhì)層含水量，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免使用堿性清潔產(chǎn)品，水溫控制在37℃以下。
3、抗組胺藥物：組胺是瘙癢介質(zhì)的重要傳遞物質(zhì)?？诜壤姿勺钄郒1受體，西替利嗪緩解夜間瘙癢，非索非那定適用于肝功能異常者。藥物需連續(xù)使用2周以上評估療效，可能出現(xiàn)嗜睡副作用。
4、糖皮質(zhì)激素外用：局部炎癥反應會刺激C類神經(jīng)纖維。鹵米松乳膏適用于頑固性皮損，糠酸莫米松凝膠用于面部等薄嫩部位，每日1-2次連續(xù)不超過2周。長期使用需警惕皮膚萎縮等不良反應。
5、光療：紫外線可抑制皮膚神經(jīng)末梢敏感性。窄譜UVB每周3次逐漸增量，UVA1治療需配合光敏劑。治療期間需監(jiān)測皮膚癌風險，眼周部位需嚴格防護，療程通常需要15-20次。
日常護理應避免穿著化纖衣物，飲食減少辛辣食物攝入，規(guī)律作息保證充足睡眠。適度進行游泳等低刺激運動有助于改善皮膚微循環(huán)，燕麥浴可暫時緩解急性瘙癢發(fā)作。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破損需及時就診皮膚科。
