連續(xù)性肢端皮炎可通過(guò)局部藥物治療、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。連續(xù)性肢端皮炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、外傷刺激、精神壓力等原因引起。
1、局部藥物治療：
糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏可緩解炎癥和瘙癢，適用于輕中度皮損。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位。維A酸類藥膏如他扎羅汀凝膠可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。局部用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
2、光療：
窄譜中波紫外線NB-UVB照射可抑制異常免疫反應(yīng)，每周2-3次，需持續(xù)8-12周。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著。光療可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等副作用，治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬。
3、系統(tǒng)藥物治療：
免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤適用于廣泛性病變，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。維A酸類藥物阿維A膠囊可調(diào)節(jié)表皮分化?？股囟辔鳝h(huán)素用于合并感染者。系統(tǒng)用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)。
4、生物制劑治療：
腫瘤壞死因子α抑制劑如阿達(dá)木單抗、司庫(kù)奇尤單抗對(duì)頑固性病例有效。IL-17/23抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗可阻斷關(guān)鍵炎癥通路。生物制劑需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)，治療期間避免活疫苗接種。
5、手術(shù)干預(yù)：
對(duì)合并甲畸形或關(guān)節(jié)攣縮患者可行甲床修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)松解術(shù)。嚴(yán)重肢端纖維化需行皮瓣移植。術(shù)后需預(yù)防感染，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)僅作為其他治療無(wú)效時(shí)的補(bǔ)充手段。
患者日常應(yīng)避免接觸洗滌劑等刺激物，使用溫水清潔，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。選擇棉質(zhì)手套減少摩擦，修剪指甲避免抓傷。飲食宜清淡，限制辛辣食物，補(bǔ)充維生素A、E。適度運(yùn)動(dòng)如游泳可改善循環(huán)，但需避免手足過(guò)度出汗。保持規(guī)律作息，通過(guò)正念減壓緩解焦慮情緒。定期皮膚科隨訪，記錄皮損變化情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
