灼口綜合征是一種以口腔黏膜燒灼樣疼痛為主要特征的慢性疾病，通常由局部刺激、激素變化、營養(yǎng)缺乏、神經(jīng)功能異常和心理因素共同引起。
1、局部刺激：
口腔內(nèi)長期存在的機(jī)械或化學(xué)刺激可能誘發(fā)灼口綜合征。常見刺激源包括不合適的義齒邊緣摩擦、口腔修復(fù)體材料過敏、頻繁使用含酒精的漱口水或牙膏。這些刺激導(dǎo)致黏膜屏障受損，引發(fā)痛覺神經(jīng)敏感化。去除刺激源后癥狀多能緩解，建議使用軟毛牙刷和中性pH值口腔護(hù)理產(chǎn)品。
2、激素變化：
圍絕經(jīng)期女性發(fā)病率顯著增高，與雌激素水平下降導(dǎo)致口腔黏膜變薄、唾液分泌減少有關(guān)。唾液中的表皮生長因子和免疫球蛋白減少會降低黏膜修復(fù)能力。臨床表現(xiàn)為舌背黏膜干燥伴針刺樣疼痛，可通過局部激素替代療法或唾液替代劑改善。
3、營養(yǎng)缺乏：
維生素B12、葉酸和鐵元素缺乏是明確誘因。這些營養(yǎng)素參與神經(jīng)髓鞘合成和上皮細(xì)胞再生，缺乏時會出現(xiàn)舌乳頭萎縮伴燒灼感。血液檢查可發(fā)現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血，補(bǔ)充甲鈷胺、琥珀酸亞鐵等制劑后2-3周癥狀通常減輕。
4、神經(jīng)異常：
三叉神經(jīng)小纖維病變會導(dǎo)致痛覺傳導(dǎo)異常，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛而無明顯黏膜損傷。糖尿病周圍神經(jīng)病變、化療藥物神經(jīng)毒性是常見病因。神經(jīng)電生理檢查可見感覺神經(jīng)動作電位振幅降低，加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可能有效。
5、心理因素：
焦慮抑郁患者中該病發(fā)生率增高3-5倍，情緒應(yīng)激會降低疼痛閾值。特征性表現(xiàn)為晨輕暮重的疼痛節(jié)律，常伴味覺異常。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑可改善癥狀，同時需進(jìn)行壓力管理訓(xùn)練。
建議保持均衡飲食，增加富含ω-3脂肪酸的深海魚和維生素B族的全谷物攝入，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動改善微循環(huán)，配合冥想放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。使用無糖口香糖刺激唾液分泌，夜間佩戴防口干頜墊。癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨潰瘍、白斑等體征時，需口腔科排查白塞病、扁平苔蘚等器質(zhì)性疾病。
