胰腺炎可通過奧曲肽、烏司他丁、加貝酯等藥物控制癥狀。急性胰腺炎可能與膽石癥、酒精濫用等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀;慢性胰腺炎常由長期酗酒、遺傳因素引發(fā),伴隨脂肪瀉、血糖異常等表現(xiàn)。
1、抑制胰酶分泌:奧曲肽通過抑制生長激素釋放降低胰酶分泌,適用于急性胰腺炎早期。輕癥患者需配合禁食胃腸減壓,重癥需聯(lián)合蛋白酶抑制劑。用藥期間監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免皮下注射部位硬結(jié)。
2、蛋白酶抑制劑:烏司他丁可阻斷胰蛋白酶活性,減輕胰腺自消化損傷。靜脈給藥需控制滴速,警惕過敏反應。慢性胰腺炎患者可間斷使用,配合胰酶替代治療改善消化功能。
3、改善微循環(huán):加貝酯通過抗凝作用緩解胰腺缺血,適用于壞死性胰腺炎。需監(jiān)測凝血功能,避免與抗血小板藥物聯(lián)用。治療期間建議臥床休息,腹部冷敷緩解疼痛。
4、鎮(zhèn)痛管理:嚴重腹痛可使用鹽酸哌替啶,禁用嗎啡避免Oddi括約肌痙攣。非甾體抗炎藥對輕中度疼痛有效,需警惕消化道出血風險。疼痛持續(xù)加重需考慮感染或壞死并發(fā)癥。
5、抗生素預防:頭孢三代如頭孢曲松適用于膽源性胰腺炎,覆蓋腸道菌群。合并壞死感染時選擇碳青霉烯類,療程不超過7天。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免二重感染。
胰腺炎患者恢復期需嚴格低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20g以下,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。戒酒是預防復發(fā)的關鍵,慢性患者建議補充脂溶性維生素。急性發(fā)作后6周內(nèi)避免劇烈運動,可進行腹式呼吸訓練改善腹腔血液循環(huán)。